- 好发部位:降结肠、乙状结肠(肠壁平滑肌薄弱,肠内压力高)。
3. 缺血性结肠炎(Ischemic Colitis)
- 特点:肠系膜血管缺血导致肠黏膜损伤,突发左下腹痛、血便,多见于老年人(动脉硬化)或低血压患者。
- 好发部位:降结肠“分水岭”区域(脾曲,由肠系膜上、下动脉交界供血)。
五、乙状结肠(Sigmoid Colon)
常见病/多发病
1. 乙状结肠憩室病(Sigmoid Diverticulosis)
- 特点:最常见的结肠憩室部位,因肠腔直径小、肠壁张力高,憩室易发炎、出血或穿孔,表现为左下腹痛、脓便。
- 好发部位:乙状结肠中下段(肠壁薄弱处)。
2. 溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis, UC)
- 特点:连续性黏膜炎症,多从直肠向近端蔓延,累及乙状结肠时表现为黏液脓血便、里急后重,内镜下可见弥漫性溃疡、黏膜质脆易出血。
- 好发部位:乙状结肠(90%以上UC患者累及直肠和乙状结肠)。
3. 乙状结肠扭转(Sigmoid Volvulus)
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- 特点:肠管沿系膜轴旋转导致肠梗阻,多见于老年便秘患者,表现为突发剧烈腹痛、腹胀(腹部高度膨隆),X线呈“咖啡豆征”。
- 好发部位:乙状结肠(系膜长、活动度大)。
六、直肠与肛门(Rectum & Anus)
常见病/多发病
1. 直肠癌(Rectal Cancer)
- 特点:占结直肠癌的50%以上,多为腺癌,早期表现为便血(鲜红色,易误诊为痔)、排便习惯改变(次数增多、里急后重),晚期侵犯周围组织导致疼痛。
《医道蒙尘,小中医道心未泯》 深入的研究一(第3/26页)
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